全ての痛みを対象に、原因の診断と治療を行う、痛みの専門診療です。
しかし、全ての痛みと言っても、歯痛など根本的な診療は他の専門医により行われるべき場合も数多くあります。
そのような場合には、速やかに適切な専門家をご紹介致します。
痛みの原因が判らない・受診すべき科が判らない・痛みの治療は受けているのに・痛みの原因とは不釣り合いに痛みが強い・・・など、痛みについての御心配や疑問は、先ずはペインクリニック医にご相談ください。
また、ペインクリニックでは痛み以外の次のような疾患の診療も得意としています。
残念ながら、現代の医学をもってしても痛みを客観的かつ正確に評価する適当な方法がありません。
誰でも気軽に扱える診断機器でもあれば、多くの医師が痛みの診断を適切に行い患者さんに福音をもたらす事が出来るのですが、その方法がありません。
痛みの診断は、医師の力量に掛かっているのが実情です。痛みの原因を正確に把握できなければ適切な治療法を選択する事は出来ません。
多種多様な痛みを数多く診療してきたペインクリニック医の存在価値はここにあります。
様々な治療法の中から、原因に応じた適切な方法を選択する事も大変難しい作業です。鎮痛薬一つを取り上げてみても、通常の痛み（｢侵害受容性疼痛｣と言います）と神経障害に因る痛み（｢神経因性疼痛｣と言います）とでは、効果のある薬剤が異なります。数多くの選択肢と適切な方法を選択する能力が必要です。
ブロック療法は数ある痛みの診断・治療法の一つで、多くの麻酔科関連ペインクリニック医が得意としています。但し、神経ブロックとは言っても、神経に直接注射する事は少なく、神経の周囲へ薬をまくことにより治療効果を上げる事の方が多いと思われます。また、その効果も、単なるその場しのぎや一時的なものではなく、適切に行われたブロック療法は根治的な効果を発揮する場合も少なく有りません。
神経ブロックには、主に体性神経ブロックと自律神経ブロックとが有ります。
その他にも、厳密には神経ブロックではありませんが、整形外科的な疾患に対してトリガーポイント注射・関節内注射・腱鞘内注射なども行われます。
| 当院で行っている 主な鎮痛処置 |
2021年 | 2022年 | 2023年 | 2024年 |
|---|---|---|---|---|
| 三叉神経末梢枝ブロック(USガイド） | 58 | 130 | 120 | 70 |
| 星状神経節ブロック(USガイド） | 477 | 372 | 436 | 403 |
| 頚部神経根ブロック(USガイド） | 29 | 18 | 20 | 31 |
| 肩甲背神経ブロック(USガイド） | 522 | 466 | 406 | 421 |
| 肩甲上神経ブロック(USガイド） | 105 | 126 | 120 | 91 |
| 腕神経叢ブロック等（USガイド） | 19 | 7 | 22 | 18 |
| 頚部胸部硬膜外ブロック | 102 | 121 | 199 | 134 |
| 腰部硬膜外ブロック | 364 | 324 | 321 | 592 |
| 仙骨部硬膜外ブロック | 323 | 264 | 368 | 357 |
| 腰神経叢など他の神経ブロック(USガイド） | 1,117 | 1,084 | 1,018 | 949 |
| 神経ブロック総数 | 3,116 | 2,911 | 3,030 | 3,066 |
| トリガーポイント注射、筋膜リリースなど | 1,126 | 1,100 | 969 | 750 |
| 肩・膝・股関節の関節内注射 | 1,005 | 1,068 | 1,158 | 995 |
| 腱鞘内・滑液嚢注射 | 225 | 240 | 204 | 122 |
| 凍結肩に対する関節授動術（神経ブロック下） | 8 | 5 | 10 | 6 |
| ボトックス注射（眼瞼・顔面痙攣、斜頸、痙縮、多汗症など） | 11 | 11 | 18 | 11 |
| イオントフォレーゼ（皮膚炎・神経痛・多汗症） | 185 | 264 | 507 | 671 |
| 運動器理学療法（単位数） | 8,595 | 8,501 | 8,313 | 9,033 |
神経ブロックや注射処置は基本的に超音波ガイド下（エコーガイド）に行います